Лечение пяточной шпоры
Наиболее частой причиной развития боли в области пятки является «пяточная шпора». Однако этот термин является не совсем корректным. Используемое в медицине название – плантарный фасциит говорит о воспалительной природе заболевания, но на сегодняшний день доказано влияние не только воспалительного процесса на развитие болезни, но и дегенеративных изменений. Наиболее объективное название данной патологии - «синдром пяточной боли» или «плантарный фасциоз».
Статистические данные говорят о том, что около 10% населения на определенном этапе жизни сталкиваются с этой проблемой. В наибольшей степени заболеванию подвержены лица женского пола, люди с избыточной массой тела и пациенты с сахарным диабетом, ревматоидным артритом и другими заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ.
Что такое пяточная шпора
Начнем с анатомии. По подошвенной поверхности стопы от нижнемедиальной части пяточной кости до фаланг пальцев проходит тонкая соединительнотканная структура, которая называется плантарная или подошвенная фасция (апоневроз). Она выполняет сложные и важные функции: поддержание продольного свода стопы и амортизация нагрузки, которая приходится на пяточную кость. При избыточной нагрузке, вследствие плоскостопия, при ношении обуви с плоской подошвой возникает воспаление и дегенеративные изменения в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, которые проявляются болью. «Пяточной шпорой» же называют остеофит (разрастание) пяточной кости, который образуется как следствие плантарного фасциоза.
Клинически заболевание проявляется болью в области пятки. Боль беспокоит утром или после длительного нахождения в положении сидя, после вождения автомобиля и после «расхаживания» утихает – так называемая «стартовая боль», так же боль усиливается после физической нагрузки.
Диагностика и методы лечения пяточной шпоры
Диагностика плантарного фасциита заключается в тщательном сборе жалоб, анамнеза и клиническом осмотре. Рентгенография стопы и пяточной кости помогает исключить другие заболевания стоп. Наличие остеофита пяточной кости не оказывает существенного влияния на тактику лечения. В редких случаях возникает необходимость выполнения МРТ. У детей это заболевания встречается крайне редко, поэтому его следует дифференцировать с апофизитом пяточной кости.
Методы лечения включают ЛФК, противовоспалительную терапию, использование ортопедических изделий (подпяточники, стельки) и ортопедической обуви, физиотерапевтическое лечение, тейпирование, ночное ортезирование и ударно-волновую терапию. При неэффективности лечения выполняется введение в пяточную область глюкокортикостероидных препаратов или проводится PRP-терапия. В редких случаях прибегают к хирургическим методам лечения, которые подразделяется на мягкотканые и костные операции.
После консультации травматолог-ортопед при необходимости назначает исследования и определяет индивидуальную тактику лечения.
Задать вопрос или записаться
Современная медицина без страха и боли. «Медцентр» – на страже здоровья и долголетия!